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甚麼是腹水

發佈時間:2024-12-04 11:11:26
吳鵬波副主任醫師 武漢大學人民醫院

腹水即腹腔積液,其是指腹腔內積聚了過多的液體。

在正常情況下,腹腔內含有少量起潤滑作用的液體,為50~100毫升,對腸道蠕動起潤滑作用。然而,當病理情況發生時,腹腔內的液體量會增加,超過200毫升時即可稱為腹腔積液。

腹腔積液的產生可能源於多種原因,包括肝臟疾病(如肝硬化、肝癌等導致的門靜脈高壓)、心血管疾病(如右心衰竭)、腎臟疾病(如腎病綜合徵導致的低蛋白血症)、腹膜疾病(如腹膜炎症、腹膜腫瘤)以及營養障礙性疾病(如低蛋白血症、維生素B1缺乏症等)。這些疾病會導致血管內外壓力差增大、毛細血管通透性增加、淋巴管梗阻等,從而使液體從血管內滲出或漏入腹腔,形成腹腔積液。

腹腔積液的症狀因積液量和原發病的不同而有所差異。輕度腹腔積液可能無明顯症狀,但隨著積液量的增加,患者可能會出現腹脹、腹痛、呼吸困難、食慾不振、惡心、嘔吐等症狀。嚴重時,腹腔積液還可能壓迫腎臟,導致尿量減少,甚至引發腎功能不全。此外,腹腔積液還可能引起電解質紊亂和酸鹼平衡失調等嚴重後果。

腹腔積液患者首先明確積液的原因,並針對原發病進行治療。同時,應密切觀察患者的病情變化,記錄腹圍、尿量等指標,以便及時調整治療方案。在飲食方面,患者應限制鈉鹽和水的攝入,以減輕症狀。對於大量腹腔積液的患者,可能需要進行腹腔穿刺引流,以減輕腹腔壓力,緩解症狀。

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