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甚麼是骨髓病性貧血

發佈時間:2024-12-06 16:08:22
羅文才副主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

骨髓病性貧血是一種由骨髓被腫瘤細胞或異常組織浸潤,導致骨髓微環境破壞和造血功能受損而引起的貧血。

具體來說,骨髓病性貧血通常發生在惡性實質性的腫瘤細胞轉移到骨髓時,這些腫瘤細胞會抑制骨髓的正常造血功能,導致紅細胞生成減少,從而引發貧血。除了貧血之外,患者周圍血液中還可能出現幼稚粒細胞和幼稚紅細胞,這是骨髓造血功能受損的直接體現。

此外,骨髓病性貧血的症狀和體徵還取決於原發疾病,如前列腺癌、胃癌、神經母細胞瘤等,這些疾病可能導致患者肝脾淋巴結腫大、病理性骨折等。在診斷方面,血塗片檢查可見紅細胞大小不等、異形紅細胞增多,以及幼稚粒細胞和幼稚紅細胞;骨髓塗片和活檢則可發現原發疾病的表現。

從醫學角度來看,骨髓病性貧血的治療應針對不同原發病進行。無固定基本用藥,主要是根據原發病的類型和階段選擇合適的藥物或手術方案。例如,對於實體惡性腫瘤和造血細胞腫瘤,可採用細胞毒藥物如紫杉醇、環磷酰胺等進行治療;對於炎症感染,可進行抗真菌和抗細菌感染治療等。同時,對合併嚴重貧血者可適當輸血,對骨骼疼痛應予鎮痛處理。

骨髓病性貧血患者應保持良好的生活習慣,避免接觸可能導致骨髓損害的物理和化學因素。同時,要注意預防感染,特別是白細胞減少導致的抵抗力下降。飲食方面,應進食高熱量、高蛋白質、高維生素、易消化的食物,以維持身體所需的營養。心理護理同樣重要,患者要保持平和的心態,積極配合醫生的治療。

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