軍團菌肺炎是一種由嗜肺軍團菌引起的以肺炎表現為主,可能合併肺外其他系統損害的感染性疾病。它是軍團病的一種臨床類型,也是非典型肺炎中病情最重的一種,未經有效治療的病死率高達45%。
軍團菌肺炎的主要症狀包括疲乏、無力、肌痛、畏寒、發熱等全身症狀,以及咳嗽、咳痰等呼吸道症狀。部分患者還可能出現胸痛、呼吸困難、腹瀉、惡心、嘔吐等消化道症狀,以及焦慮、神經遲鈍、譫妄等神經系統症狀。
軍團菌肺炎的病因是軍團菌感染,這種細菌常存在於水和土壤中,特別是在溫暖的水體中容易繁殖。當人們吸入含有軍團菌的水蒸氣或霧氣時,就可能感染軍團菌肺炎。此外,醫院、旅館、建築工地等公共場所也是軍團菌肺炎的易發場所。
軍團菌肺炎的診斷需要綜合考慮患者的臨床表現、X線檢查、化驗檢查以及病原學檢查。其中,病原學檢查是診斷軍團菌感染的金標準,但陽性率低,且先期的抗感藥物使用可能造成假陰性。因此,醫生通常會結合多種檢查結果來做出診斷。
軍團菌肺炎的治療首選大環內酯類或氟喹諾酮類抗生素,如鹽酸左氧氟沙星片、鹽酸莫西沙星片、阿奇霉素片等。對於重症病例、單藥治療失敗、免疫功能低下的患者,建議聯合使用利福平或其他抗生素。治療療程通常為10~14天,對於免疫缺陷者和晚期病例應延長至3周。
預防軍團菌肺炎的關鍵在於控制軍團菌在水體中的增殖、減少氣溶膠的產生。定期對供水系統、空調系統等進行消毒和檢測是預防軍團菌肺炎的重要措施。同時,注意個人衛生、增強體質、避免長時間暴露在潮濕環境中也有助於降低感染風險。