壓力性尿失禁的治療方法主要包括非手術治療和手術治療兩大類:
一、非手術治療:
1.生活方式干預:包括減輕體重、戒煙、減少含咖啡因飲料的攝入,以及避免和減少增加腹壓的活動。
2.治療便秘等慢性腹壓增高疾病:因為這些疾病可能加重尿失禁症狀。
3.盆底肌肉鍛鍊(PFME):也稱為Kegel運動,通過特定的訓練增強盆底肌肉的力量和耐力,改善尿道的閉合。
4.生物反饋治療:使用儀器反饋幫助患者正確執行盆底肌肉收縮。
5.電刺激治療:通過電刺激增強盆底肌肉的力量和協調性。
6.藥物治療:對於症狀較嚴重的患者,可能需要藥物治療,如度洛西汀和米拉貝隆等。
二、手術治療:
1.尿道中段吊帶術:通過在尿道中段放置一個吊帶來增強尿道括約肌的功能。
2.膀胱頸懸吊術:改善盆底肌肉的支持作用,減輕尿失禁症狀。
3.陰道無張力尿道中段懸吊帶術(TVT-E和TVT-O):術後近10年隨診的治癒率為80%~90%。
總的來說,輕度壓力性尿失禁患者可以通過非手術治療方法如生活方式調整、盆底肌肉鍛鍊等來改善症狀。而對於中重度患者或保守治療無效的患者,可能需要考慮手術治療。患者應在醫生的指導下選擇最適合自己的治療方案,並在治療過程中保持積極的生活方式和心態。