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先天性心臟病分為哪幾種類型

發佈時間:2024-11-28 09:42:52
趙士超主任醫師 鄭州大學第一附屬醫院

先天性心臟病是一類心臟結構異常的疾病,分為不同類型,其中包括室間隔缺損、動脈導管未閉、法洛四聯症等。

1.室間隔缺損:左心室壓力高於右心室,室間隔缺損使左心室的血液部分分流到右心室,增加了右心室和肺動脈的血流量。同房間隔缺損一樣,早期是左向右分流,隨著病情發展,可出現肺動脈高壓,當右心室壓力超過左心室時,產生右向左分流,出現青紫。小型室間隔缺損可無明顯症狀,僅在體檢時發現。中型和大型室間隔缺損的患兒,在嬰兒期即可出現多汗、餵養困難、呼吸急促、反復肺部感染等症狀。

2.動脈導管未閉:胎兒時期,動脈導管是正常的血管結構,出生後應自然閉合。如果未閉合,主動脈的血液會通過未閉的動脈導管分流到肺動脈,增加肺循環血流量。左心容量負荷加重,導致左心房、左心室擴大。分流量小的患者可能沒有明顯症狀。分流量較大時,患兒可出現氣促、咳嗽、乏力、多汗等。由於舒張壓降低,可出現周圍血管徵,如毛細血管搏動徵、水衝脈等。在胸骨左緣第 2 肋間可聞及連續性機器樣雜音。

3.法洛四聯症:法洛四聯症包括四種畸形,即肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚。肺動脈狹窄使右心室的血液進入肺動脈受阻,右心室壓力升高,導致右心室肥厚。室間隔缺損使右心室的血液部分分流到左心室,主動脈騎跨使右心室的血液可直接進入主動脈,可能會出現了右向左分流,使未經氧合的血液進入體循環,引起青紫。

建議關注心臟功能變化,在出現上述症狀時,應當去醫院鑒別診斷,明確具體類型後進行針對性治療。

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