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坐骨神經痛的特殊檢查方法

發佈時間:2024-11-28 09:41:38
陳文珍副主任醫師 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

坐骨神經痛是一種常見的骨科疾病,通常由坐骨神經受到壓迫或損傷引起。其主要表現為臀部疼痛,並放射到下肢的後側,常常伴有刺痛、麻木和肌力減退等症狀。

診斷坐骨神經痛的方法主要包括體格檢查和影像學檢查。體格檢查中,直腿抬高試驗是最為經典的檢查方法。患者平臥於檢查床,檢查者一手扶住患者膝部使膝關節伸直,另一手握住踝部並慢慢抬高,直至患者產生下肢放射痛為止,記錄下此時下肢與床面的角度,即為直腿抬高角度。正常人一般可達到80°~90°。若抬高不足70°,且伴有下肢後側的放射性疼痛,則為陽性。此外,還有“4”字試驗等方法,通過特定的動作來觀察是否誘發坐骨神經痛的症狀。

影像學檢查方面,核磁共振(MRI)是診斷坐骨神經痛的重要手段。通過MRI掃描,醫生可以清晰地觀察到坐骨神經、周圍軟組織以及椎間盤的情況,從而判斷是否存在椎間盤突出、腫瘤或其他導致坐骨神經受壓的因素。此外,X線和CT檢查也可以用於輔助診斷,但對於軟組織的顯示效果不如MRI。

坐骨神經痛的診斷需要結合患者的病史、症狀、體格檢查和影像學檢查等多方面的信息。在確診後,醫生會根據患者的具體情況制定個性化的治療方案,以緩解疼痛、恢復功能並預防復發。

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