高血壓腦出血手術適應症包括幕上血腫、意識障礙逐漸加重、腦葉出血等。
1.幕上血腫：一般來說，當幕上血腫量大於30ml 時，考慮手術治療。這是因為較大的血腫會對周圍腦組織產生明顯的壓迫，導致顱內壓急劇升高。隨著血腫的佔位效應，周圍腦組織會發生移位，容易引起腦疝，對患者生命構成嚴重威脅。
2.意識障礙逐漸加重：如果患者發病後意識障礙呈進行性加重，如從嗜睡發展為淺昏迷，再到深昏迷，這表明腦出血在持續進展，顱內壓在不斷升高，腦疝的風險極大。此時，手術清除血腫可以有效降低顱內壓，阻止病情惡化。
3.腦葉出血：腦葉出血相對較易處理，尤其是當血腫量達到手術指徵，並且出血部位靠近腦表面時，手術清除血腫可以有效減輕對周圍腦組織的壓迫。例如，額葉出血可能導致患者出現精神症狀、癲癇發作等；顳葉出血可能引起語言障礙、視野缺損等。手術清除血腫有助於緩解這些症狀，降低致殘率。
在手術過程中，醫生會根據患者的具體情況選擇合適的手術方式，術後還需要接受一段時間的康復治療，以恢復神經功能和生活能力。
