同步間歇指令通氣是一種容量控制通氣模式。在這種模式下,呼吸機將以設定的體積提供強制(設定)呼吸次數,同時允許自主呼吸。當氣道壓力降至呼氣末壓力(觸發器)以下時,會進行自主呼吸。呼吸機試圖使強制呼吸的輸送與患者的自發努力同步。相比之下,為了輔助控制通氣(ACV),SIMV將提供100%由患者努力驅動的自發容量。可以添加壓力支持(PS)以增加自主呼吸的量。
SIMV最初是在1970年代開發的,作為一種依賴機械通氣的方法。它是最受歡迎的脫機通氣模式,在1980年代的一項調查中,90.2%的醫院更喜歡SIMV。這種模式允許患者在兩次機械呼吸之間有自主呼吸,有助於減少患者自主呼吸與呼吸機的對抗,降低氣道壓力,防止呼吸肌萎縮和運動失調,減少呼吸對心血管系統的影響。
然而,需要注意的是,SIMV模式類似於輔助-控制通氣,但區別在於SIMV允許患者在兩次機械呼吸之間有自主呼吸。此外,SIMV模式中的觸發窗是個時間段,時長固定,且在時間軸上均勻分布。如果在觸發窗內沒有自主呼吸,則在觸發窗結束時給予一次預設好參數的正壓通氣。
總的來說,同步間歇指令通氣是一種重要的通氣模式,其結合了容量控制和自主呼吸的優點,有助於患者更好地適應機械通氣並最終實現脫機。