通常痘痘是皮膚油脂堵塞毛孔引起的炎症反應，而黑痣則是皮膚上的色素沈著。如果痘痘變成了黑痣，可以採用觀察等待、藥物治療、化學剝脫、激光治療、手術治療等方法處理。
1.觀察等待：如果痘痘剛變成黑痣，且黑痣較小、顏色較淺、邊界清晰、形態規則，沒有明顯變化，可以先觀察一段時間。因為在痘痘炎症消退後，局部色素沈著可能會隨著皮膚的新陳代謝逐漸減輕。建議每1-2個月觀察一次，可拍照記錄，以便對比變化情況。
2.藥物治療：針對皮膚受損的情況，可以在醫生指導下用藥治療，比如氫醌乳膏、維A酸乳膏等，能夠抑制酪氨酸酶的活性，減少黑色素的合成。
3.化學剝脫：果酸換膚可以促進角質層細胞的脫落，加速表皮細胞的更新，從而使黑色素顆粒隨著角質層的脫落而減少。對於因痘痘炎症後色素沈著形成的黑痣，如果外用藥物效果不佳，可以考慮果酸換膚。
4.激光治療：Q-開關激光可以發射出高能量、極短脈衝的激光光束，這種激光能夠選擇性地破壞黑痣中的色素顆粒，而周圍正常組織受到的損傷較小。
5.手術治療：如果黑痣出現惡變傾向，如突然增大、顏色不均勻、邊界不規則、瘙癢、破潰出血等，且黑痣較大、較深時，可以考慮手術切除。手術一般在局部麻醉下進行，醫生會沿著黑痣邊緣做一個梭形切口，將黑痣完整切除，然後縫合傷口。
建議患者加強皮膚護理工作，保持良好的衛生習慣，定期回醫院復診，觀察皮損恢復情況，發現異常後及時就醫處理。
