通常急性痛風快速止痛可以吃的藥物主要包括非甾體抗炎藥、糖皮質激素、生物制劑、鹼化尿液藥物等。
1.非甾體抗炎藥:如布洛芬緩釋膠囊、吲哚美辛膠囊、依託考昔片等。通過抑制環氧化酶COX的活性,減少前列腺素合成,從而減輕炎症反應和疼痛感受。能較快地緩解關節的紅腫熱痛症狀,且相對安全有效。部分患者可能會出現胃腸道不適,如惡心、嘔吐、腹痛等不良反應,有胃腸道疾病史的患者使用時需謹慎。合併心血管疾病的患者也應慎用。
2.糖皮質激素:如醋酸潑尼松片、丁酸氫化可的松乳膏等。具有強大的抗炎作用,能夠迅速減輕關節的炎症和疼痛。當非甾體抗炎藥和秋水仙鹼治療無效或者患者存在使用禁忌時,糖皮質激素可以作為備選藥物。長期使用可能會帶來一些不良反應,如骨質酥鬆、血糖升高、感染風險增加等,所以一般是短期使用,並且需要密切關注不良反應的發生。
3.生物制劑:近年來開始用於痛風急性發作的治療,如IL-1拮抗劑等。通過抑制炎症因子的活性來減輕炎症反應。起效快,對一些難治性痛風急性發作有較好的療效。價格相對昂貴,且可能存在一些特殊的不良反應,如增加感染風險等,需要在醫生的專業評估下使用。
4.鹼化尿液藥物:如碳酸氫鈉片、別嘌醇片等。雖然不能直接止痛,但在痛風急性發作期有助於尿酸的排泄。尿酸在鹼性環境下溶解度增加,通過鹼化尿液可以減少尿酸鹽結晶在腎臟等部位的沈積。間接緩解痛風症狀。使用時需要注意監測尿液pH值,避免過度鹼化尿液,一般將尿液pH值維持在6.2~6.9之間為宜。
請注意,痛風患者在使用這些藥物時,應遵循醫生的建議,不要自行增減藥量。同時,在痛風急性發作期要注意休息,避免關節過度活動加重疼痛。飲食上要嚴格控制高嘌呤食物的攝入,如動物內臟、海鮮、肉湯等,多飲水以促進尿酸排泄。如果正在服用其他藥物,要告知醫生,避免藥物相互作用。