膜性腎病的分期為I期、Ⅱ期、Ⅲ期、 IV期。
1.I期：這是膜性腎病的早期階段，病理改變相對較輕。此時，腎小球基底膜上皮側可見少量嗜復紅小顆粒，這些顆粒是免疫復合物沈積的表現。由於病變較輕，患者的臨床症狀通常不明顯，可能僅有輕微的尿液異常，如少量蛋白尿。在治療上，I期膜性腎病患者通常採用保守治療，如注意休息、避免勞累，以及使用糖皮質激素聯合免疫抑制劑，如潑尼松、環磷酰胺等，以控制病情進展。
2.Ⅱ期：在Ⅱ期，腎小球基底膜上皮側的嗜復紅小顆粒增多，並形成釘突結構。這些釘突是免疫復合物進一步沈積和基底膜增生的結果。此時，患者可能出現較為明顯的尿液異常，如蛋白尿增多，並可能伴有水腫、高血壓等症狀。治療上，Ⅱ期膜性腎病患者同樣需要採用糖皮質激素聯合免疫抑制劑的方案，以減輕免疫炎症反應，保護腎功能。
3.Ⅲ期：進入Ⅲ期後，腎小球基底膜上皮側的釘突結構變得更加明顯，且數量增多。此時，腎小球濾過功能受到嚴重損害，患者可能出現大量蛋白尿、低蛋白血症、水腫和高脂血症等腎病綜合徵表現。在治療上，Ⅲ期膜性腎病患者需要更加積極地使用糖皮質激素和免疫抑制劑，如潑尼松聯合環孢素等，以控制病情並預防併發症的發生。
4.IV期：這是膜性腎病的最嚴重階段。在IV期，腎小球基底膜上皮側的釘突結構融合成片，導致腎小球濾過功能幾乎完全喪失。患者可能出現嚴重的腎病綜合徵表現，並可能伴有腎功能衰竭、貧血等併發症。此時，治療難度加大，患者可能需要採用透析或腎移植等替代治療方法來維持生命。
膜性腎病患者應保持低鹽、低脂、優質低蛋白飲食，以減輕腎臟負擔。同時，患者應注意休息，避免勞累和感染等誘發因素。此外，患者應定期監測腎功能指標和尿液分析，以及時發現和處理病情變化。
