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完全性左束支傳導阻滯心電圖表現

發佈時間:2024-11-20 10:31:35
趙士超主任醫師 鄭州大學第一附屬醫院

完全性左束支傳導阻滯心電圖表現包括QRS波群時限延長、QRS波群形態改變、ST-T波方向與QRS波群主波方向相反等。

1.QRS波群時限延長:正常的QRS波群代表心室的除極過程,當左束支發生完全性傳導阻滯時,左心室的激動不能通過左束支正常傳導,而是通過心肌細胞間緩慢地傳導。這種緩慢的傳導方式使得整個心室的除極時間延長,從而導致QRS波群時限增寬。

2.QRS波群形態改變:在正常情況下,V1、V2 導聯主要反映右心室的電活動。當左束支傳導阻滯時,左心室的除極延遲且方向改變,由於左心室後側壁的向量佔優勢,使得右胸導聯的初始向量背離這些導聯,所以出現QS型或rS型的波形。

3.ST-T波方向與QRS波群主波方向相反:在正常心臟電生理中,QRS波群、ST段和T波之間存在一定的關聯性,反映了心室除極和復極的過程。當左束支傳導阻滯時,心室除極順序改變,復極過程也會隨之受到影響。由於除極異常導致的心肌復極順序紊亂,使得ST-T波方向與QRS波群主波方向相反。

這些表現反映了左束支傳導受阻導致的心室除極和復極過程的改變,對此應當積極就診治療,遵從醫囑選擇合適的方法進行治療。

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