P波倒置是指心電圖中P波的形態發生改變，通常表現為P波向下偏移。這種情況可能是由多種原因引起的，比如心臟傳導系統異常、心房擴大、心肌炎、急性心肌梗死等。
1. 心臟傳導系統異常：心臟傳導系統負責心臟電信號的傳導，出現異常時，可能影響心房的正常除極順序，使P波形態發生變化，導致P波倒置。
2. 心房擴大：可能是由於長期高血壓、瓣膜性心臟病等引起。心房擴大可能導致心房肌的除極向量發生變化，使得P波倒置。同時，心房擴大還可能增加心律失常的風險，如心房顫動等。
3. 心肌炎：心肌炎急性期，由於心肌細胞受損，心臟的電活動也會受到影響，可能出現P波倒置等心電圖改變。此外，患者還可能伴有胸痛、心悸、呼吸困難等症狀，嚴重的心肌炎可導致心力衰竭、心律失常甚至猝死。
4. 急性心肌梗死：急性心肌梗死時，心肌缺血壞死會影響心臟的電活動。如果梗死部位涉及心房供血區域，可能導致心房的除極異常，出現P波倒置。
P波倒置是一種常見的心電圖異常表現，如果出現P波倒置的情況，應及時就醫進行進一步檢查和治療。
