在診斷骨關節炎時，需要與類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、痛風性關節炎、感染性關節炎、骨折或關節脫位等疾病進行鑒別診斷。
1. 類風濕性關節炎：類風濕性關節炎是一種自身免疫性疾病，主要侵犯關節滑膜，導致關節炎症、腫脹和疼痛。與骨關節炎相比，類風濕性關節炎的病程較長，且容易侵犯多個關節。此外，類風濕性關節炎患者的血液中通常可以檢測到類風濕因子。
2. 強直性脊柱炎：強直性脊柱炎是一種慢性炎症性關節病，主要侵犯脊柱和骨盆關節，表現為腰背部疼痛、僵硬和活動受限。與骨關節炎相比，強直性脊柱炎的發病年齡較輕，且男性發病率較高。
3. 痛風性關節炎：痛風性關節炎是由於尿酸鹽沈積在關節軟骨和周圍組織引起的炎症反應，表現為急性關節疼痛、紅腫和熱感。痛風性關節炎的發作較為突然，且多發生在夜間。
4. 感染性關節炎：感染性關節炎是由細菌、病毒或真菌等微生物引起的關節炎症。，常表現為急性關節疼痛、腫脹和發熱。該疾病的病程較短，且病情較重。
5. 骨折或關節脫位：骨折或關節脫位是指骨骼或關節結構受到外力作用而發生的損傷，常表現為劇烈疼痛、腫脹和活動受限。
診斷骨關節炎時，需要根據患者的病史、臨床表現和相關檢查結果，與其他關節疾病進行鑒別，以便準確診斷並制定合適的治療方案。
