晚上睡覺小腿肚子酸痛可能是由多種原因引起，比如肌肉疲勞、缺血性疼痛、坐骨神經痛、靜脈曲張、藥物副作用等。
1. 肌肉疲勞：如果在白天時進行了劇烈運動或長時間站立，可能會導致小腿肌肉處在疲勞狀態，因此在晚上睡覺時出現酸痛不適感。
2. 缺血性疼痛：受下肢動脈硬化、血栓形成等因素的影響，導致下肢血液供應不足，可能會導致組織缺氧和疼痛，尤其是晚上時最為明顯。
3. 坐骨神經痛：這審一種常見的神經病變，導致坐骨神經受損，引起疼痛表現，嚴重者在晚上時小腿肚子酸痛不適。
4. 靜脈曲張：這是一種靜脈血管擴張和變形疾病，可能會導致下肢出現水腫、疼痛等表現，部分患者在晚上睡覺時小腿部位酸痛。
5. 藥物副作用：長時間使用利尿劑、抗抑鬱藥等藥物，可能會引起藥物副作用，導致小腿肌肉產生痙攣和酸痛等表現。
若自身在晚上時小腿部位不適，建議立即去醫院咨詢醫生進行全面檢查，待確定具體原因後制定相應的治療方案。
