腰椎穿刺術是一種常見的醫療操作，主要用於診斷和治療中樞神經系統疾病。其適應症主要包括：腦膜炎、腦炎、腦出血、腦腫瘤等疾病的診斷；脊髓病變的診斷；顱內壓增高的診斷和治療；腦脊液漏的診斷和治療；以及某些特殊藥物的鞘內注射等。
然而，腰椎穿刺術並非適用於所有患者，其禁忌症包括：局部皮膚感染或全身性感染未控制者；有嚴重凝血功能障礙或血小板減少症者；顱內壓明顯增高，尤其是懷疑為後顱窩佔位性病變者；脊柱結核、脊柱畸形等脊柱疾病者；以及患者不合作或拒絕此操作者。
首先，對於局部皮膚感染或全身性感染未控制的患者，進行腰椎穿刺可能會將感染引入中樞神經系統，導致嚴重的併發症，如腦膜炎或脊髓炎。其次，有嚴重凝血功能障礙或血小板減少症的患者，由於出血風險增加，進行腰椎穿刺可能會導致嚴重的出血事件。再次，顱內壓明顯增高的患者，尤其是懷疑為後顱窩佔位性病變者，進行腰椎穿刺可能會引發腦疝，這是一種危及生命的緊急情況。此外，脊柱結核、脊柱畸形等脊柱疾病的患者，由於解剖結構的改變，進行腰椎穿刺可能會增加損傷神經的風險。最後，如果患者不合作或拒絕此操作，強行進行可能會導致操作失敗或產生不必要的風險。
總的來說，腰椎穿刺術是一種有效的診斷和治療手段，但必須嚴格掌握其適應症和禁忌症，以確保患者的安全和操作的成功。
