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引流管引起顱內感染,拔除引流管後腦積水又增加怎麼辦?

發佈時間:2024-10-15 18:03:37
羅文才副主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

引流管引起顱內感染,拔除引流管後腦積水又增加的情況確實需要及時和妥善地處理。首先,對於因引流管引起的顱內感染,通常需要使用抗生素進行治療,例如頭孢曲松、萬古霉素和美羅培南等廣譜抗生素,以控制感染的擴散。同時,醫生會根據患者的具體情況決定是否需要重新植入引流管或者採取其他手術措施來減輕腦積水的症狀。

腦積水的增加可能是由於原發病變未得到徹底解決,或者是因為引流管拔除後,腦脊液循環通路再次受阻所致。在這種情況下,醫生可能會考慮採用腦室-腹腔分流術(ventriculoperitoneal shunt, vp shunt)來改善腦脊液的流動。這種手術通過在腦室和腹腔之間放置一個分流裝置,幫助腦脊液從腦室流向腹腔,從而減輕腦內壓力。

此外,對於腦積水的治療還可能包括藥物治療,如利尿劑(如呋塞米)來減少腦脊液的產生,或者使用醋酸奧曲肽等藥物來改善腦脊液的吸收。在某些情況下,如果腦積水是由於腫瘤、囊腫或其他可手術去除的病變引起的,那麼手術切除這些病變也可能是必要的。

總之,面對引流管引起顱內感染以及隨後腦積水增加的問題,需要綜合考慮患者的具體情況,採取個體化的治療方案。這可能包括抗生素治療感染、重新植入引流管或採用其他手術方法改善腦脊液循環,以及必要的藥物治療。患者應在醫生的指導下,選擇最適合自己的治療方案。

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