正常壓力性腦積水是一種以步態不穩、認知障礙和尿失禁為主要臨床表現的綜合徵，其診斷標準主要包括以下幾個方面：
1. 臨床症狀：患者主要表現為步態不穩、認知障礙和尿失禁。步態不穩通常表現為起步困難、步幅短小、步態拖沓等；認知障礙主要表現為記憶力減退、注意力不集中、思維遲緩等；尿失禁則表現為尿頻、尿急、尿失禁等。
2. 影像學檢查：頭部CT或MRI檢查顯示腦室擴大，尤其是側腦室前角，同時伴有腦溝裂增寬。此外，腦脊液檢查通常顯示腦脊液壓力正常，但腦脊液循環受阻。
3. 排除其他疾病：需要排除其他可能導致類似症狀的疾病，如阿爾茨海默病、帕金森病、多發性硬化等。
4. 腦脊液引流試驗：通過腰穿放出一定量的腦脊液後，觀察患者症狀是否有所改善。如果症狀明顯改善，則支持NPH的診斷。
5. 腦脊液動力學檢查：通過腦脊液動力學檢查，瞭解腦脊液的生成、循環和吸收情況，有助於NPH的診斷。
綜上所述，正常壓力性腦積水的診斷主要依據患者的臨床症狀、影像學檢查、排除其他疾病以及腦脊液引流試驗和腦脊液動力學檢查。在診斷過程中，醫生會根據患者的具體情況，綜合運用各種檢查手段，以確保診斷的準確性。對於疑似NPH的患者，及時進行相關檢查和診斷至關重要，以便盡早採取治療措施，改善患者的生活質量。
