煙霧病手術不一定必須開顱。 煙霧病手術方式包括開顱手術和介入手術兩種。開顱手術是傳統的治療方式，適用於病情較重或病變範圍較大的患者。介入手術是一種較新的治療方式，通過血管內導管進入血管系統進行治療，適用於病變範圍較小的患者。
具體選擇哪種手術方式，需要根據患者的具體情況和醫生的建議來決定。如果患者的病情較輕或病變範圍較小，可能可以選擇介入手術，這種手術方式創傷較小，恢復較快。如果患者的病情較重或病變範圍較大，可能需要選擇開顱手術，這種手術方式可以更徹底地清除病變組織，但恢復時間較長。
無論選擇哪種手術方式，都需要在專業醫生的指導下進行，以確保手術的安全和有效。同時，術後的護理和康復也非常重要，患者需要積極配合醫生的治療和康復計劃，以促進身體的恢復。
