藥疹應與接觸性皮炎、蕁麻疹、多形紅斑、玫瑰糠疹、銀屑病、系統性紅斑狼瘡、天皰瘡和固定藥疹等疾病相鑒別。
1. 接觸性皮炎:接觸性皮炎是由於皮膚直接接觸某些物質後引起的炎症反應,其症狀與藥疹相似,包括紅斑、丘疹、水皰等。然而,接觸性皮炎通常發生在接觸部位,而藥疹則可能全身分布。接觸性皮炎的發病機制與藥疹不同,前者是由外部物質引起,後者則是由藥物引起。
2. 蕁麻疹:蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病,其特點是皮膚上出現紅色或蒼白色的風團,伴有瘙癢。雖然蕁麻疹的症狀與藥疹相似,但蕁麻疹的風團通常在24小時內消退,且不留痕跡,而藥疹的症狀可能持續較長時間。
3. 多形紅斑:多形紅斑是一種急性自限性皮膚病,表現為皮膚上出現多種形態的紅斑,可能伴有水皰和糜爛。多形紅斑的症狀與藥疹相似,但前者通常有前驅症狀,如發熱、頭痛等,而藥疹則通常沒有這些症狀。
4. 玫瑰糠疹:玫瑰糠疹是一種常見的自限性皮膚病,表現為皮膚上出現橢圓形的淡紅色鱗屑斑。雖然玫瑰糠疹的症狀與藥疹相似,但前者通常不伴有瘙癢,而藥疹則可能有瘙癢感。
5. 銀屑病:銀屑病是一種慢性皮膚病,表現為皮膚上出現紅色斑塊,覆蓋有銀白色鱗屑。銀屑病的症狀與藥疹相似,但前者通常有特定的發病部位,如頭皮、肘部和膝部,而藥疹則可能全身分布。
6. 系統性紅斑狼瘡:系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,可能引起皮膚損害,如紅斑、丘疹和潰瘍。雖然系統性紅斑狼瘡的皮膚損害與藥疹相似,但前者通常伴有其他系統的症狀,如關節痛、腎臟損害等,而藥疹則通常沒有這些症狀。
7. 天皰瘡:天皰瘡是一種嚴重的自身免疫性皮膚病,表現為皮膚和黏膜上出現大皰。雖然天皰瘡的症狀與藥疹相似,但前者的大皰通常較大,且容易破裂形成糜爛,而藥疹則通常不形成大皰。
8. 固定藥疹:固定藥疹是一種特殊類型的藥疹,其特點是每次服用相同的藥物後在同一部位出現皮疹。雖然固定藥疹的症狀與藥疹相似,但其發病機制與普通藥疹不同,前者是由特定的藥物引起,後者則可能是由多種藥物引起。
這些疾病的臨床表現與藥疹相似,但通過仔細觀察病史、症狀和體徵,以及必要的實驗室檢查,可以做出正確的診斷。