腎性骨病,也稱為慢性腎病-礦物質和骨代謝紊亂(CKD-MBD),是由於腎功能減退導致的一系列礦物質和骨代謝異常。這種病症的症狀多樣,主要包括:
1. 骨痛:由於鈣磷代謝失衡,患者可能會感到骨骼疼痛,尤其是在負重部位如腰部和腿部。
2. 骨折:骨密度下降使得骨骼變得脆弱,容易發生骨折。
3. 肌肉無力:與電解質失衡有關,患者可能會感到肌肉無力,影響日常活動。
4. 瘙癢:皮膚瘙癢是腎性骨病的常見症狀之一,可能與體內毒素積累有關。
5. 生長遲緩:在兒童和青少年患者中,由於鈣磷代謝異常,可能會出現生長髮育遲緩的現象。
6. 心血管病變:長期的鈣磷代謝紊亂還可能導致血管鈣化,增加心血管疾病的風險。
7. 軟組織鈣化:除了血管鈣化,患者還可能出現關節周圍或其他軟組織的鈣化現象。
8. 高磷血症和低鈣血症:由於腎臟排磷減少和活性維生素D生成不足,患者可能會出現血磷升高和血鈣降低的情況。
9. 酸鹼平衡紊亂:腎功能不全還可能導致酸鹼平衡失調,進一步影響骨代謝。
10. 貧血:腎功能不全導致的促紅細胞生成素減少,可引起貧血,間接影響骨健康。
這些症狀的出現與多種因素有關,包括鈣磷代謝失衡、甲狀旁腺激素水平異常、維生素D缺乏、鋁中毒以及透析治療等。腎性骨病的治療需要綜合考慮患者的具體情況,採取包括飲食調整、藥物治療、血液透析等多種措施來改善症狀和預防併發症。