李斯特菌感染的診斷鑒別主要包括以下幾個方面。
首先，臨床表現具有一定特點，患者可出現發熱、寒戰、頭痛、肌肉酸痛等全身症狀，以及腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道症狀。
其次，可通過實驗室檢查來輔助診斷。血常規檢查中白細胞可升高，尤其是中性粒細胞比例增高。病原學檢測是關鍵，可採集患者的血液、腦脊液、尿液、分泌物等標本進行培養，若分離出李斯特菌則可確診。
此外，還可進行血清學檢測，如檢測特異性抗體等，但抗體檢測的特異性和敏感性相對較低。影像學檢查在部分患者中也有一定幫助，如腹部超聲、CT 等可發現相應的異常改變。
對於免疫力低下人群，如孕婦、老年人、長期使用免疫抑制劑者等，若出現上述疑似症狀，更應高度警惕李斯特菌感染的可能，及時進行相關檢查以明確診斷，以便盡早採取針對性的治療措施，避免病情加重導致嚴重後果。
總之，綜合臨床表現、實驗室檢查等多方面因素進行診斷鑒別對於李斯特菌感染的準確診斷至關重要。
