橈骨遠端骨折是常見的上肢骨折之一,根據骨折的位置和形態,可以分為多種類型,通常包括伸直型骨折、屈曲型骨折、Barton骨折、橈骨骨骺分離、橈骨莖突骨折等,如果身體出現不適,建議及時就醫治療。
1.伸直型骨折:伸直型骨折,也稱為Colles骨折,是一種常見的橈骨遠端骨折,通常由於跌倒時手腕背部著地,導致骨折遠端向背側移位。這種骨折的特點是腕部腫脹、疼痛,活動受限,並且可能出現典型的「餐叉樣」畸形。治療通常包括手法復位和外固定,如石膏或小夾板。在某些情況下,如嚴重粉碎性骨折或骨折累及關節面,可能需要手術治療。
2.屈曲型骨折:屈曲型骨折,也稱為Smith骨折,是一種較為少見的橈骨遠端骨折類型。它通常由跌倒時手背著地引起,導致骨折遠端向掌側移位。這種骨折的特點是腕部下垂、局部腫脹、腕背側皮下瘀斑、腕部活動受限,檢查時局部有明顯壓痛。治療屈曲型骨折通常採用手法復位,復位後使用夾板或石膏固定。復位的方向與伸直型骨折相反,復位後腕關節應固定在背屈和旋前位。
3.Barton骨折:Barton骨折是一種涉及橈骨遠端關節面的骨折,通常由跌倒時手部受到的間接暴力引起,導致骨折片移位並伴有腕關節半脫位。這種骨折分為兩種類型:背側型和掌側型。背側型較為少見,通常是手掌著地跌倒時手部背伸導致;而掌側型較為常見,多由手背著地跌倒引起。治療Barton骨折的方法取決於骨折的嚴重程度和具體情況。對於部分移位不明顯的骨折,可能首先嘗試保守治療,包括手法復位和石膏固定。復位後,需要通過X線檢查確認復位情況,如果復位良好,可以繼續保守治療。然而,如果骨折復位不佳或關節不穩定,可能需要考慮手術治療,如使用克氏針或螺絲釘進行內固定。
4.橈骨骨骺分離:橈骨骨骺分離是指兒童在生長髮育過程中,由於外力作用導致橈骨遠端骨骺與乾骺端分離的骨折類型。這種骨折的特點是腕部腫脹、疼痛,活動受限,可能伴有畸形。骨折多發生在兒童和青少年,因為他們的骨骺板尚未閉合,相對較弱。橈骨骨骺分離的治療通常需要根據骨折的類型和嚴重程度來決定。
5.橈骨莖突骨折:橈骨莖突骨折是橈骨遠端骨折的一種類型,通常由跌倒時手掌著地,暴力沿腕舟骨衝擊橈骨下端所致,有時也被稱為搖手柄骨折。這種骨折的骨折線常呈橫形,波及橈腕關節,但骨折塊通常不會有太大的移位。症狀包括傷側腕部橈骨遠端的腫脹、疼痛及壓痛,活動受限,以及尺偏試驗陽性,即腕關節向尺側偏斜時橈側出現劇痛。在治療上,橈骨莖突骨折應以非手術療法為主,可在局部麻醉下行手法復位,如果復位良好,可以用前臂石膏拖外固定治療。閉合復位失敗的情況下,則可能需要開放復位,以螺釘或克氏針固定手術治療,並術後用前臂石膏托保護。
患者在日常生活中,保持良好的心態,積極配合治療,遵醫囑用藥,努力糾正不良的生活習慣,遵醫囑定期復查等,以促進疾病康復。