小兒晚上咳嗽嚴重，需要瞭解原因，然後採取相應的措施。常見的原因有環境因素、過敏反應、呼吸道感染、哮喘、胃食管反流、心理因素，常見的治療方法有日常護理、藥物治療。
1. 環境因素
乾燥的空氣、塵埃、煙霧等都可能刺激孩子的呼吸道，導致咳嗽加重。因此，保持室內空氣濕潤和清潔是緩解咳嗽的重要措施。可以使用加濕器增加室內濕度，並定期打掃衛生，減少灰塵和細菌的滋生。
2. 過敏反應
部分孩子可能對某些物質過敏，如塵蟎、花粉、寵物皮屑等。這些過敏原在夜間容易引發咳嗽。家長應盡量避免孩子接觸已知的過敏源，並可咨詢醫生是否需要進行過敏測試和治療。
3. 呼吸道感染
病毒或細菌感染是引起兒童咳嗽的常見原因。如果孩子伴有發熱、流鼻涕等症狀，可能是感冒或流感所致。此時，應讓孩子多休息，保證充足的水分攝入，必要時可在醫生指導下使用抗病毒藥物或抗生素。
4. 哮喘
哮喘是一種慢性炎症性氣道疾病，常表現為反復發作的喘息、呼吸困難和咳嗽。夜間咳嗽可能是哮喘發作的信號。
5. 胃食管反流
部分兒童夜間咳嗽可能與胃食管反流有關。胃酸逆流到食管甚至喉部，刺激呼吸道引起咳嗽。改善飲食習慣，避免過度餵養和睡前立即進食，有助於減輕症狀。
6. 心理因素
有時候，孩子的咳嗽可能與心理壓力或焦慮有關。家長應關注孩子的心理狀態，創造一個溫馨和諧的家庭環境，幫助孩子緩解壓力。
對於咳嗽嚴重的患兒，建議可以適當使用鹽酸氨溴索、小兒止咳糖漿、氯雷他定等藥物，具體使用須在專業醫師指導下進行。
