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心臟支架與心臟搭橋是一回事嗎

發佈時間:2019-09-11 23:59:05
薛磊副主任醫師 河北省兒童醫院

「我心臟不好」這句話在我們耳邊經常可以聽到,隨著近些年我國人民生活水平的提高,心臟病的發病率逐年增加,心臟病一般分為先天性心臟病、冠心病和心臟瓣膜病,其中患冠心病者佔據多數,輕微的心絞痛可以服用藥物治療,嚴重的冠心病患者就要採用介入支架治療,和搭橋手術治療。那麼,心臟支架與心臟搭橋是一回事嗎?

其實,心臟支架和心臟搭橋這兩種方法的目的都是為了防止阻塞血管遠端心肌缺血。心臟放支架是將閉塞的血管用金屬支架支撐起血管壁,使血流通過,採用微創的方法即可完成。這種治療風險小,治癒率高,對病人來說創傷小,術後容易恢復;搭橋手術需要開胸,廢棄阻塞部分血管,用其它血管血流供應阻塞遠端,簡單老說就是用好的血管來取代狹窄的冠狀動脈。做完心臟支架或搭橋手術後,並不是心臟病就痊癒了,而是暫時解決了某根血管的阻塞情況,臨時緩解了患者的痛苦。因此我們一定要意識到以下幾點:

一、由於血液的異常狀態沒有改變,有可能再次慢性狹窄,很多患者出現胸疼的症狀,造成手術後半年到一年不得不進行第二次手術,再放支架,或再做搭橋。

二、對於使用藥物支架的病人,在服用藥物的情況下大約百分之5-7的患者會出現血栓,從而導致心肌梗塞,所以需要服用抗栓藥物最少一年。

三、除支架本身以外,需要預防冠脈其它部位的血管出現新的狹窄問題,所以心臟手術後依然需要長期預防服藥治療。

總的來說,目前醫療技術越來越成熟、適應症也越來越廣,絕大多數患者是可以通過心臟支架和心臟搭橋手術治癒的,不過日常的防護一定不要忽視,要隨時的掌握季節變化,注意保暖,保持樂觀的情緒,養成定時排便的習慣,避免排便時用力,如果過度用力就會增加腹部壓力,加重心臟的負擔,從而誘發心絞痛。尤其是患有心肌梗塞的患者,突然的用力會造成意外的發生。

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