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心包炎用手術嗎 心包炎手術怎麼做

發佈時間:2019-09-06 15:40:22
薛磊副主任醫師 河北省兒童醫院

在臨床治療中,一些心包炎患者甚至一些臨床醫生發現,由於對心包炎缺乏正確認識,在選擇心包剝脫術治療問題上存在很多誤區,影響了治療策略的選擇,從而影響患者疾病的轉歸和愈後。那麼,那麼,心包炎用手術嗎?

心包炎用手術嗎?

手術是一種必不可少的治療方法,可以去除變窄的心包,使心臟逐漸恢復功能。

手術前應盡可能滿足以下要求:1、循環呼吸功能明顯改善;呼吸困難,水腫,胸腔積液和腹水明顯改善或減少;2、飲食條件有所改善;3、心率不超過120次/分,實驗室檢查基本正常,體溫正常,活動能力提高;4、每日尿量相對恆定。

心包炎手術怎麼做

1.胸骨正中劈開切口

這種手術方式可以充分顯示心臟的正面和右側,很容易從腔靜脈和右心切除增厚的心包。術後對呼吸功能的影響很小。該切口通常用於肺內病變和呼吸功能差的病例。缺點是左心室膈神經的心包部分和頂端部分暴露不良。有學者認為橈神經後的心包不必去除。

2.左胸前外側切口

通過第五肋間隙插入胸腔。切開並結扎胸動脈的右側,橫向穿過胸骨。這種切口的優點是單側胸廓切開術對呼吸功能影響很小,可用於患者狀況不佳的患者。左心顯露好。左室及上、下腔靜脈顯露較差。

3.雙側胸前橫切口

該切口的優點是手術區域暴露良好,可以考慮心臟的左右兩側,心包可以完全切除,手術過程中發生意外並且易於處理。缺點是切口長,傷口大,術後肺功能受到很大影響。

以上便是關於心包炎用手術嗎,心包炎手術怎麼做的相關介紹,由以上介紹可知,對於心包剝離手術應該盡早進行,大多數患者可以得到滿意的結果。病程較久可因心肌萎縮和心原性肝硬化,預後較差。如不經手術治療,病情惡化,少數病例長期帶病,生活和工作都受到嚴重限制。

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