恩格列淨是一種口服降糖藥，屬於二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑。它的主要作用是通過抑制DPP-4酶的活性，從而增加胰島素分泌和降低胰高血糖素水平，達到降低血糖的效果，恩格列淨的作用機制方面如下：
1. 促進胰島素分泌：
恩格列淨能夠刺激胰島β細胞釋放胰島素，從而增加胰島素的分泌量，幫助降低血糖。
2. 降低胰高血糖素水平：
恩格列淨能夠抑制胰島α細胞釋放胰高血糖素，從而降低胰高血糖素的水平，減少肝臟對葡萄糖的產生和釋放，進一步降低血糖。
3. 改善胰島素抵抗：
恩格列淨還能夠改善胰島素抵抗，提高組織對胰島素的敏感性，使胰島素更有效地發揮作用，降低血糖。
4. 保護胰島β細胞：
恩格列淨能夠保護胰島β細胞免受損傷，維持其正常功能，有助於長期控制血糖。
5. 對心血管系統的保護作用：
研究發現，恩格列淨還具有降低心血管疾病風險的作用，如降低心肌梗死、中風等。
不建議dpp4抑制劑與clp1類似物同時聯用，兩者屬於同一通道上的藥物。如需用藥，建議咨詢醫生，遵醫囑合理使用。
