膝蓋一般是指膝關節。半夜膝關節酸脹睡不著可能是過度勞累、受涼、缺鈣、滑膜炎、類風濕關節炎等原因導致，需及時就醫，遵醫囑選擇一般治療、藥物治療、手術治療等方式改善。
1.過度勞累：白天過度使用膝關節，如長時間站立或行走，可能導致肌肉疲勞和緊張，進而在晚上出現酸脹感。需要適當臥床休息，避免劇烈活動。還可以使用熱毛巾或熱水袋進行局部熱敷10-15分鐘，能夠促進局部的血液循環。
2.受涼：晚上睡覺的時候環境溫度可能會下降，夜間膝關節受涼可能導致血管收縮、肌肉緊張，引發膝關節酸脹。可以在醫生指導下使用非甾體抗炎藥治療，如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊，可以有效緩解疼痛症狀。可以使用熱水袋熱敷患處15分鐘，促進局部的血液循環，緩解疼痛症狀。
3.缺鈣：鈣是骨骼和關節的重要組成成分，缺鈣會導致骨質酥鬆，影響膝關節局部肌肉吸收養分，導致肌肉和關節組織彈性和韌性降低，進而出現膝關節酸脹的症狀。可以在日常飲食上多吃含有鈣質的食物，比如牛奶、蝦皮、豆製品等。也可遵醫囑服用乳酸鈣顆粒、碳酸鈣片等藥物，可用於治療及預防鈣缺乏症。
4.滑膜炎：長期進行高強度活動，如長距離行走、劇烈運動或長期下蹲工作，可能導致膝關節滑膜發炎。膝關節滑膜富含神經末梢，發炎時會產生疼痛和腫脹，影響睡眠。可遵醫囑服用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等藥物，可消炎、止痛，改善關節炎的疼痛症狀。 平時注意關節保暖，避免著涼。
5.類風濕關節炎：這是一種自身免疫性疾病，會導致關節滑膜發生炎症，炎性物質刺激膝關節神經，引發酸脹感。可遵醫囑服用枸櫞酸托法替布片、來氟米特片等藥物，具有抑制免疫的作用，同時還有抗炎的作用。若藥物治療無效且症狀嚴重影響生活，可考慮手術治療，如關節鏡手術。
治療期間注意養成良好的生活習慣，每天晚上10點~11點入睡，第二天早上6～7點起床，避免熬夜。若不適加重，需去正規醫院就診。
