笑起來肩膀疼可能和肌肉損傷、肩周炎、頸椎病、肌筋膜炎、胸膜炎等原因有關，建議患者及時就醫查明病因，再有針對性的治療。
1.肌肉損傷：長期從事重體力勞動或者劇烈運動，可能會導致局部肌肉勞損，進而引起大笑時肩膀酸脹、疼痛等症狀。患者可以進行局部按摩，促進血液循環，改善症狀，也可以在醫生指導下服用塞來昔布膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物治療。
2.肩周炎：通常由肩關節周圍軟組織出現退行性病變引起，隨著病情不斷發展，可導致肩關節周圍肌肉痙攣，進而出現肩膀疼痛、活動受限等症狀。患者可以遵醫囑使用美洛昔康片、依託考昔片等藥物治療，也可以配合醫生通過推拿、針灸等方式輔助改善症狀。
3.頸椎病：通常是不良生活習慣、工作姿勢不當等原因引起，當頸椎間盤突出壓迫周圍神經時，可能會引起肩頸疼痛、頭暈等症狀。患者可以遵醫囑使用甲鈷胺片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物治療。
4.肌筋膜炎：可能與免疫因素、勞損等原因有關，當肩部肌肉發生急性損傷或慢性勞損時，容易導致局部發生炎症反應，進而引起肩膀疼痛、活動受限等症狀。患者可以根據醫生指導服用洛索洛芬鈉片、氯諾昔康片等藥物治療。
5.胸膜炎：通常和自身免疫性疾病、感染等因素有關，當胸膜受到炎症刺激時，可能會導致患者出現大笑時肩膀疼痛、胸痛等症狀。建議在醫生指導下使用青霉素V鉀片、阿莫西林膠囊等藥物治療，如果出現胸腔積液，還可進行胸腔穿刺術治療。
日常生活中患者應養成良好的作息習慣，避免熬夜，保證充足的睡眠時間，同時避免食用辛辣刺激性食物，比如芥末、辣椒等。還可以適當進行戶外運動，比如慢跑、打太極拳等，有助於促進身體恢復。
