腎炎是指腎小球腎炎,這不是單一的疾病,而是由多種病因和多種發病機理引起的,病理類型各異,臨床表現又常有重疊的一組疾病,類型有很多,例如急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎,紫癜性腎炎等,不同類型腎小球腎炎症狀和治療方法上都有區別,需要及時就醫,明確疾病後再針對性治療。
1.急性腎小球腎炎:急性腎小球腎炎病情比較急,常見於鏈球菌感染後,表現為突發的血尿、輕度至中度蛋白尿、水腫(尤其是眼瞼和下肢)、高血壓,以及可能的腎功能異常。治療上側重於對症治療,如控制血壓、利尿消腫,抗生素治療等,可遵循醫生建議使用呋塞米片、酒石酸美托洛爾膠囊、阿莫西林膠囊等藥物控制,患病期間需要多休息,避免過度勞累,每天保證足夠的睡眠,大多數急性腎小球腎炎預後較好,多數患者在幾個月內可以痊癒。
2.急進性腎小球腎炎:急進性腎小球腎炎病情進展迅速,短期內腎功能急劇下降,表現為嚴重的蛋白尿、血尿、高血壓,以及迅速發生的少尿或無尿。治療上需要緊急採取強化免疫抑制療法,在醫生指導下使用注射用環磷酰胺、復方環磷酰胺片等藥物,部分患者可能需要腎臟替代治療,例如透析。
3.慢性腎小球腎炎:慢性腎小球腎炎病程超過3個月以上,進展緩慢,症狀可能不典型,主要包括不同程度的蛋白尿、血尿、高血壓,以及隨著腎功能損害的進展出現的貧血、鈣磷代謝紊亂、腎性骨病等。需要採取綜合治療,需要做到養治結合,可以遵醫囑使用氫氯噻嗪片或者呋塞米片等藥物治療,可以達到利尿和減輕水腫作用。同時也要做好生活的調理,做到規律作息,合理飲食,慎吃高鉀、高蛋白飲食,例如西瓜、雞蛋等。
4.狼瘡性腎炎:狼瘡性腎炎主要是系統性紅斑狼瘡引起的腎臟損害,會導致腎功能異常,出現蛋白尿或者血尿,可能會伴隨高血壓、水腫和少尿、無尿等症狀。此外,還包括其他系統症狀,如關節痛、皮疹、發熱等。需要及時治療原發病,在醫生指導下使用注射用異環磷酰胺、他克莫司膠囊等免疫抑制劑治療。
5.紫癜性腎炎:紫癜性腎炎常發生在過敏性紫癜之後,表現為反復出現的皮膚紫癜,伴或不伴腎損害。腎損害的特點是血尿、蛋白尿,嚴重者可出現腎功能異常。可以遵醫囑使用醋酸潑尼松片或者甲潑尼龍片等藥物治療,能夠抑制炎症反應,減輕皮膚紫癜和腎小球炎症。用藥期間避免飲酒或者抽煙,注意營養補充,可以吃些蔬菜和水果,比如火龍果或者香蕉等。
患病期間減輕患者的心理負擔,多鼓勵患者積極進行治療,並且督促患者按時服用藥物,定期到醫院復診。