總膽紅素和尿酸高可能與飲水量較少、劇烈運動、飲酒、肥胖、膽結石等因素有關。建議先去醫院就診檢查,明確具體病因後對症治療。
1.飲水量較少:膽紅素是體內鐵卟啉化合物的主要代謝產物,尿酸是體內嘌呤代謝的終末期產物。前者一般是進入肝臟代謝並參與膽汁合成,隨著大便、小便等排出體外,後者主要是通過小便排出體外。如果近期飲水量長期較少、出汗量比較多,可能會影響尿液生成,並導致膽紅素和尿酸代謝紊亂,進而出現生理性升高。屬於正常生理現象,在沒有症狀的前提下一般無需特殊治療,按照醫生建議定期復查即可。日常生活中應注意多喝溫水,建議每日飲用2000~3000mL的溫水。
2.劇烈運動:劇烈運動的過程中,血液流通速度變快,可能會增加紅細胞破損量,導致血氧過低、紅細胞氧化損傷。而膽紅素這種物質,就是衰老和死亡紅細胞釋放產生的,所以劇烈運動後會出現血清膽紅素高的情況。另外劇烈運動也可導致機體亢進、應激,在大量出汗後可能會導致尿酸升高。屬於生理性現象,一般無需特殊治療。日常應注意勞逸結合、避免身體過度疲勞,運動後適當休息1~2天。建議根據自身素質選擇適合的體育運動項目,每周進行3~5次、每次持續30~40分鐘。
3.飲酒:酒精代謝的過程中,會抑制肝臟代謝其他物質的能力,並增加肝臟負荷。因此在飲酒後進行膽紅素篩查,也可出現一過性的生理性血清膽紅素高。另外部分酒精性飲品本身就含有嘌呤,在進入體內後酒精也可促進嘌呤生成,並影響尿酸代謝,導致尿酸高。日常應注意減少飲酒量,必要時戒酒。在飲酒後,可通過適量飲用溫水的方式促進代謝。
4.肥胖:體重超過正常標準後,可能會影響肝細胞代謝、導致肝細胞損傷,有誘發脂肪肝的可能性,在出現脂肪肝後患者容易出現血清總膽紅素升高。除此之外,肥胖也可能會通過多種機制影響尿酸代謝,有導致尿酸高、高尿酸血症的可能性。日常應注意保持清淡飲食習慣、避免吃高脂肪食物、每餐進食6~7分飽狀態、積極減重。可根據自身體重基數選擇適合的體育運動項目,如散步、快步走、慢跑等。
5.膽結石:指的是出現在膽囊或膽管的結石疾病,其可能會造成膽道梗阻,影響膽汁正常濃縮和排出,並造成血清膽紅素濃度升高。部分肥胖的膽結石患者,也可能會合併高尿酸血症,並導致尿酸高。膽結石在形成後一般無法自行消失,如果已經合併急性膽囊炎,又或者是導致膽囊功能喪失,應積極配合醫生進行手術治療,如體外衝擊波碎石術、保膽取石術、膽囊摘除術等。高尿酸血症可配合醫生口服降尿酸藥物治療,如別嘌醇片、非布司他片等。
在疾病治療期間,患者還需加強個人生活護理,按照醫生建議定期復查,觀察病情控制和恢復情況。