膝蓋一般是指膝關節。膝關節扭過去又扭回來了可能是發生了肌肉拉傷、韌帶損傷、半月板損傷、關節囊損傷、關節軟骨損傷等,可以通過保守治療以及手術治療的方式改善。建議及時就醫檢查,明確病因後,進行針對性治療。
1.肌肉拉傷:膝關節扭傷可能會傷到膝關節周圍的肌肉,從而導致肌肉紅腫疼痛。這種情況可先暫時觀察,如有痛感,可遵醫囑進行局部用藥,比如雲南白藥氣霧劑(外用,噴於傷患處,使用雲南白藥氣霧劑,一日3-5次)、洛索洛芬鈉凝膠貼膏(一天一次)等。
2.韌帶損傷:膝關節扭傷也可能會傷到周圍韌帶,如損傷比較輕,活動過程中可能會逐漸恢復正常。急性期需盡快臥床,並進行冰敷緩解。輕微的韌帶損傷可遵醫使用布洛芬緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物止痛。嚴重的韌帶撕裂建議手術治療,如韌帶修復術、人工韌帶重建技術。
3.半月板損傷:膝關節有半月板,主要位於關節腔內,如扭傷後導致半月板受損,在某種情況下也可能會自行恢復,但仍有痛感。這種情況需定期觀察,如果損傷嚴重,再行手術治療,比如半月板切除術、半月板修復術等。
4.關節囊損傷:關節囊受到損傷,也可能會出現扭轉後復位的情況。如之後關節囊穩定,不會影響活動,可不做特殊處理。比較嚴重的關節囊損傷,需進行關節囊修復處理,比如關節囊修復術、關節囊重建術等。
5.關節軟骨損傷:膝關節周圍關節軟骨發生損傷也可能會在短時間內自行復位,但之後也可能會再次脫位。這種情況需及時就醫,並通過檢查瞭解軟骨損傷程度,一旦發現骨折,再按照醫生要求復位治療,包括手法復位、手術內固定等。
膝關節發生扭傷,需根據不同的情況制定個體化方案,因此需定期觀察,並按時隨訪,以瞭解恢復情況。同時也要注意合理休息,短期內避免做劇烈運動。