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功能性吞咽困難怎麼回事,怎麼辦

發佈時間:2024-01-22 16:20:23
錢曄副主任醫師 山東大學齊魯醫院

功能性吞咽困難指的是在沒有消化道器質性病變基礎上出現的臨床體徵,多和食管動力異常或感覺異常有關。建議先去醫院進行檢查,明確病因後對症進行飲食調節、生活護理、心理治療、藥物治療,必要時可配合醫生進行手術治療。

1.飲食調節:功能性吞咽困難典型症狀為患者在吞咽過程中有明顯受阻感,感覺食物在咽部、胸骨後方或食管停留。初期可先配合醫生進行飲食調節,以清淡、易消化的流食或半流質食物為主,如米粉、米湯、嘔吐、米粥、麵條、餛飩等,建議吃飯時細嚼慢嚥,每餐進食6~7分飽即可。

2.生活護理:該疾病可能與不健康的生活習慣造成神經、感覺異常有關。患者應注意改變不良生活習慣,如減少吸煙和飲酒量、必要時戒煙戒酒、固定三餐進食時間、避免熬夜晚睡等。另外也可通過與家人溝通和交流、進行室外活動等方式轉移注意力,以輔助改善症狀。

3.心理治療:有部分患者發病與心理因素有關,如過度擔心自己患癌、生活壓力過大、受到情感打擊等。因此經生活護理後無緩解,可配合醫生進行心理治療,以認知行為治療為主,心理醫生需與患者溝通,讓患者明白自己出現的症狀是因為對於事情認知的偏頗造成的,通過提問和自身審查的方式,讓患者明確和放棄自己不合理的觀念,以改善增長。

4.藥物治療:若經心理治療後症狀仍未改善,可配合醫生用藥改善症狀,如奧美拉唑腸溶膠囊、尼扎替丁膠囊、西咪替丁膠囊等。必要時可用小劑量抗焦慮、抗抑鬱藥物治療,如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸帕羅西汀片等。在用藥前應詳細觀看藥物說明書,瞭解相關注意事項和用藥禁忌,避免隨意增減用藥劑量或更換藥物。

5.手術治療:如果經食管X線鋇餐檢查、胃鏡檢查確診食管遠端排空延遲、食管下括約肌鬆弛不全,可配合醫生進行內鏡下食管擴張治療。在手術治療後應注意臥床休息、避免情緒過度波動。

在疾病治療和恢復期,需遵照醫囑定期復查,觀察病情控制情況,必要時更換治療方案。

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