膝蓋一般指膝關節，膝關節積液可能是過度勞損、外傷、藥物因素、痛風性關節炎、自身免疫等因素導致，應及時就醫，並且部分病情僅通過熱敷無法得到改善，患者還需要在醫生的指導下通過一般治療、藥物治療改善病情。
1.過度勞損：如果長時間進行劇烈運動，比如搬運重物、短跑等，膝關節經常產生活動，就會發生勞損，形成無菌性炎症，炎症滲出會在局部形成積液。可使用熱毛巾放在60-80℃的熱水中浸泡，然後在膝關節部位熱敷10分鐘左右，可以促進局部血液循環，緩解病情發展。
2.外傷：如果膝關節部位受到外傷，局部組織受損後毛細血管發生破裂，血液發生滲出後也會形成積液，通常外傷引起的積液在48小時內不能熱敷，否則可能會導致炎症加重，應使用冰袋進行冷敷，減輕局部組織滲出，在48小時後更換熱敷，促進積液吸收。如果是輕度外傷，多數可自行恢復，期間需要採取制動。而如果外傷比較嚴重，引發骨折，還應當採取手術治療，通過手術半月板切除術、膝關節韌帶修復術等改善病情。
3.藥物因素：長時間使用部分藥物，比如鹽酸左氧氟沙星膠囊、諾氟沙星膠囊等，受藥物效果影響，膝關節部位會出現少量積液，通過熱敷不能改善病情，如果沒有其他異常表現，並且不影響下肢活動，可以繼續用藥，但是如果膝關節無法正常彎曲，並且伴有疼痛感，應當及時停止藥物的使用。
4.痛風性關節炎：嘌呤代謝障礙會導致尿酸鹽結晶析出，在膝關節部位發生沈積，會引起痛風性關節炎，長期受炎症刺激，會出現積液，如果在病情急性發作期間進行熱敷，可能會使病情加重，因此患者應遵醫囑使用非布司他片、苯溴馬隆片等進行治療，可以降低尿酸水平，緩解關節炎症。日後應當減少含嘌呤食物的攝入，比如豬肝、火腿腸等。
5.自身免疫：免疫功能發生紊亂，對膝關節組織發生免疫反應後，局部出現炎症，會發生相關病情，通過熱敷不能促使積液吸收。應遵醫囑使用甲氨蝶呤片、環孢素膠囊等進行治療，可以抑制免疫系統，緩解局部炎症。用藥期間需要調整作息時間，適當運動鍛鍊，比如跑步、跳繩等，預防感染的發生。
日常生活中還應當保持勞逸結合，不要劇烈運動，同時加強膝關節保暖，預防關節炎症的發生。
