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心臟不供血是怎麼回事

發佈時間:2024-04-27 19:41:34
趙士超主任醫師 鄭州大學第一附屬醫院

心臟不供血通常是指心臟供血不足,即心肌缺血,可能與低血壓、貧血等、心律失常、冠狀動脈痙攣、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等原因有關。建議及時就醫咨詢醫生,並按照病因治療,包括一般治療、藥物治療、手術治療等。

1.低血壓:是由於低血壓加重,導致冠狀動脈灌注不足引起的心肌缺血。治療時需立即在醫生建議下使用補充血容量、提升血壓的藥物,例如葡萄糖注射液、醋酸氟氫可的松片、鹽酸米多君片等。也要注意休息,保證睡眠充足。

2.貧血:貧血加重,可導致血液攜氧能力下降,從而引起心肌缺血。治療時主要以糾正貧血為主,如查出缺鐵,再遵醫囑補充鐵劑,例如富馬酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵片等。缺乏葉酸的患者,需及時補充葉酸片。也要控制原發病,預防感染。

3.心律失常:某些心律失常如心房顫動、室性心動過速等可導致心臟供血不足,從而引起心慌、胸悶等。確診後需遵醫囑使用抗心律失常的藥物緩解,例如鹽酸普萘洛爾片、酒石酸美托洛爾片等。如屬於急性期,應立即進行電復律除顫。

4.冠狀動脈痙攣:是因冠狀動脈疾病加重,導致冠狀動脈短暫性狹窄引起的心肌缺血。確診後需在醫生指導下使用鈣通道阻滯劑、硝酸酯類藥物緩解,如硝苯地平緩釋片、硝酸異山梨酯片等。也要嚴格戒煙、控制血壓等。

5.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病:是由於冠狀動脈狹窄或阻塞,導致心肌缺血缺氧引起的心臟供血不足。急性期,應立即在醫生指導下使用復方硝酸戊四醇酯片、硝酸異山梨酯片等藥物擴張冠狀動脈。恢復期,可採取經皮冠狀動脈介入術、冠狀動脈旁路移植術等治療。有血栓形成時,需溶栓治療,可使用注射用瑞替普酶、注射用重組鏈激酶等。

發病時建議立即停止休息,避免劇烈運動。也要保持樂觀的心態,並正確認識疾病。

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