20歲男性腰疼，多數是過度勞累、受涼、外傷造成的，但不排除是腰椎勞損、腰椎間盤突出症等原因引起的，需要謹遵醫囑治療。具體可前往醫院就診檢查，明確病因以後，根據引起的原因治療。
1.過度勞累：如果男性經常進行重體力勞動，可能會產生較多的乳酸，而且未及時放鬆改善，還會導致乳酸聚集，出現腰部酸痛的現象。建議多臥床休息，也可以通過由外向內按摩的方式處理，促進局部的血液循環，加速乳酸代謝，改善上述症狀。
2.受涼：通常是20歲男性未做好保暖工作引起的，可能會使局部的肌肉發生痙攣，也可能會影響到局部的血液循環，出現肌肉發緊、腰部刺痛等情況。需要多穿衣服，也可以使用40℃的熱水泡澡，促進血液循環，減輕上述現象。
3.外傷：如果男性的腰部受到猛烈撞擊，可能會損傷到周圍的軟組織，也可能會導致皮下的毛細血管破裂，出現觸摸疼痛、局部腫脹等情況。建議患者先使用冰袋冰敷5分鐘，每天冰敷2~3次。嚴重時，還可以在醫生的指導下使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、美洛昔康片等藥物治療，達到止痛的效果。
4.腰肌勞損：通常是男性的腰部肌肉發生慢性勞損引起的，如果未在醫生的指導下進行治療，可能會加重病情，還可能會出現腰部刺痛、活動不暢等現象。患者可以配合醫生使用舒筋活血片、大活絡膠囊、復方三七膠囊等藥物治療，還可以通過微波理療的方式處理，加速血液循環，減輕疾病反應。
5.腰椎間盤突出症：一般是男性的椎間盤發育不良，或者是提早退變等原因造成的，隨著病情發展，可能會壓迫到周圍的組織，也可能會出現下肢麻木、腰部疼痛、活動困難等情況。可以遵醫囑使用鹽酸乙哌立松片、氯唑沙宗片、鹽酸扎尼定片等藥物治療，鬆弛局部的肌肉，還可以椎間融合術、全椎板切除術等方式處理，輔助控制疾病發展。
在治療的過程中，要注意平時保暖，也要定期去醫院復查，及時關注身體的變化。
