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骨痹如何鑒別診斷

發佈時間:2023-12-19 17:44:37
張震主任醫師 安徽醫科大學第一附屬醫院

骨痹是一種中醫病名,屬於五體痹之一。由六淫之邪侵擾人體筋骨關節,導致經脈氣血閉阻,從而出現肢體沈重、關節劇痛,甚至發生肢體拘攣屈曲,或強直畸形等症狀。骨痹需要和肝腎虧虛型、尪痹、熱痹、風寒濕痹證、濕熱蘊結證等症狀進行鑒別診斷。

1.肝腎虧虛型:表現為腰髖疼痛、脊柱僵硬、活動受限等。還可能出現腰膝酸軟、頭暈耳鳴、口咽乾燥等症狀。

2.尪痹:主要表現為關節疼痛、腫脹、僵硬、變形等,與骨痹有相似之處。但一般還表現為四肢小關節的疼痛和腫脹,可以從症狀進行鑒別。

3.熱痹:熱痹通常表現為關節紅腫熱痛,伴有發熱、口渴、小便黃等症狀。與骨痹不同的是,熱痹多有熱毒內盛的表現。

4.風寒濕痹證:一般以關節疼痛、肢體疫脹沈重、怕風冷、陰雨天易加重為辨證要點。患者可能伴有舌質淡紅,苔薄白或白膩,脈象弦緊等症狀。

5.濕熱蘊結證:以關節紅腫、灼熱痛或有積液或有水腫、肢節屈伸不利、身熱不揚、汗出煩心、口苦粘膩、食慾不振、小便黃赤等為辨證要點。

患者日常應加強局部保暖,避免受到風寒刺激,以防造成外邪侵襲,導致症狀加重。如果症狀嚴重,建議及時就醫治療。

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