胃火旺可能是陰虛造成的，也可能是實證，但通常與陽虛無關。
胃火也被稱為胃熱，是中醫病症名，指的是胃熱熾盛化火誘發的病變。根據病機不同，中醫將胃火旺分為了實證和陰虛兩大類，胃陰虛指的是陰液不足無法濡養脾胃而誘發的症候，典型症狀為食慾不振、胃脘隱痛、乾嘔、口咽乾燥、便秘、舌紅少苔等。
而胃實證則是胃火熾盛、延足陽明胃經上炎誘發的病症。典型症狀為胃脘部灼熱樣疼痛、惡心嘔吐、反酸、口乾、喜歡吃生冷食物、便秘、舌紅苔黃等。一般胃陽虛並不會造成胃火旺，因為陽虛是胃陽虛衰、溫煦失職、氣化失權所表現的一類虛寒證候，以寒證作為主要特徵，如胃脘部冷痛、消化不良、面色蒼白、腹瀉等。
胃火旺的症狀和體徵與器質性消化道疾病較為相似，如各類型胃炎、消化性潰瘍等。建議患者先就醫進行檢查，必要時做胃鏡檢查，明確具體病因、病情嚴重程度後，按醫生建議選擇合適的治療方案。疾病治療和恢復期，患者需注意固定三餐進食時間、避免暴飲暴食、避免吃辛辣刺激性食物。
