腕管綜合徵術後4個月手疼麻可能是水腫刺激、神經損傷、神經變性、手術減壓不徹底、原發疾病牽涉等原因引起，建議患者查明原因後，遵醫囑進行治療。
1.水腫刺激：患者在腕管綜合徵的手術早期，腕關節周圍的軟組織受到了損傷，一般會存在水腫或者出血的情況，神經在受到壓迫後就會出現疼痛或者麻木的症狀。建議患者注意休息，可以遵醫囑進行局部熱敷、理療等方式緩解症狀。
2.神經損傷：手術可能會對前臂神經造成直接或間接的損傷，這可能會導致神經痛，進而引起手疼、手麻的症狀。患者可遵醫囑進行針灸、推拿等方式緩解不適症狀。
3.神經變性：腕關節的正中神經受壓迫的時間過長，神經組織會出現變性，從而影響神經的傳導，即使通過手術治療後，也可能出現上述不適。建議患者遵醫囑使用布洛芬緩釋片、甲鈷胺片、維生素B12片等藥物進行治療。
4.手術減壓不徹底：這種情況發生的概率較低，主要是在手術過程中未能徹底的解除正中神經的壓迫而引起，患者術後會出現手疼、手麻等情況。這種情況，需要醫生根據患者情況，再次進行手術治療，如經內鏡下腕管松懈減壓術、傳統開放性腕管減壓術等。
5.原發疾病牽涉：如果患者存在類風濕關節炎原發疾病，即使腕管綜合徵術後，也可能會出現手疼、手麻的狀況。建議患者積極治療原發病，遵醫囑服用硫酸羥氯喹片、甲氨蝶呤片等藥物進行治療。
建議患者及時就醫復查，查明原因後，遵醫囑進行治療。日常注意休息，不要用患肢提重物，飲食注意清淡易消化，盡量不要吃辛辣刺激的食物。
