小兒頸部淋巴結三年了不痛、不癢一般是正常生理現象，如果無其他症狀，不需要特殊治療。
淋巴結是淋巴組織的一部分，其呈橢圓形或蠶豆形、大小不一，新鮮時呈灰紅色。構成淋巴結的成分主要是淋巴組織和淋巴竇，其外層有致密的結締組織被膜，並與淋巴管相互連接。主要功能為過濾淋巴液，清除侵入體內的細菌和異物。也正因如此，在受病原體刺激後，附近的淋巴結體積會增大。
在小兒的頸部有大量淋巴結分布，直徑大約為2mm~10mm，少部分可以用手觸摸到，其是正常生理組織。只要沒有其他症狀，且淋巴結在正常範圍內，就屬於生理現象，一般無需特殊治療，注意觀察即可。即便是淋巴結有稍微增大，但三年中沒有其他症狀和體徵，通常也是正常現象。
需要強調的是，如果小兒頸部淋巴結不僅腫大，同時還伴隨了局部疼痛、發熱、咳嗽或其他症狀，則可能與疾病因素有關，需要盡早就醫進行影像學檢查。必要時做穿刺、活體組織病理學檢查，明確具體病因後，對症選擇適合的治療方案。
