打了第一針藥水一般是指打了第一針青霉素，發燒即發熱。打了第一針青霉素，梅毒患者晚上發熱可能是吉海反應、藥物不良反應、過敏反應、病毒性感冒、細菌釋放毒素等原因所造成的。患者應及時就醫，針對性處理。
1.吉海反應：通常而言，首次使用青霉素治療梅毒的患者，由於梅毒螺旋體被迅速殺死，釋放出大量的異體蛋白，引起急性變態反應，在治療後數小時出現寒戰、高熱、頭痛、肌肉骨骼疼痛、皮膚潮紅、心悸以及多汗等全身症狀，嚴重的梅毒患者甚至發生主動脈破裂，臨床稱之為吉海反應。建議患者在醫生的指導下服用鹽酸苯海拉明片、異丙嗪片等藥物緩解。
2.藥物不良反應：梅毒是一種性傳播疾病，患者在打針時可能會使用青霉素類藥物，有些患者在用藥後，可能會誘發藥物不良反應，表現為發熱、皮膚瘙癢、皮疹等。建議多喝水，必要時要及時告知醫生，以免給身體帶來不必要的損傷。
3.過敏反應：若患者屬於過敏性體質，有可能對青霉素過敏，注射完青霉素後容易誘發過敏反應，從而出現皮膚發紅、皮膚瘙癢等症狀，嚴重者會有發熱的現象。建議患者及時停藥，也可以在專業醫生指導下配合使用氯雷他定膠囊、鹽酸西替利嗪膠囊等藥物進行治療。
4.病毒性感冒：上述情況還可能與病毒性感冒有關，是指由病毒引起的上呼吸道感染，是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的總稱，也會出現發熱的情況，甚至還會伴有精神萎靡、疲勞乏力等症狀。建議遵醫囑配合使用連花清瘟膠囊、磷酸奧司他韋顆粒等藥物進行治療。
5.細菌釋放毒素：梅毒細菌在被抗生素攻擊時可能會釋放更多的毒素，這些毒素可能導致體溫升高和其他症狀。發熱時身體會失水，所以重要的是要多喝水，保持良好的水分狀態。同時，給予身體足夠的休息，以幫助恢復。
此外，上述情況還可能與肺炎有關，建議及時去正規醫院查明原因，對症處理。在日常生活中，患者需要注意平時的飲食健康，盡量吃清淡、吃營養物質全面的食物，從而為身體補充所需要的營養，增強自身的免疫力。
