盆腔炎蔓延至輸卵管導致管部粘連或纖維組織增生,液體循環不通暢,再加上炎症外滲所致的液體不斷聚集就會形成輸卵管積水,常見的原因有細菌感染、炎症引起的粘連、炎症引起的輸卵管收縮、細胞因子的作用等。可選擇隨訪觀察、藥物治療、腹腔鏡下輸卵管造口術、輸卵管切除術、輸卵管結扎術等方式。
一、原因
1.細菌感染:盆腔炎是由細菌感染引起的,如果不及時治療,細菌可能會進一步感染輸卵管,導致輸卵管積水。
2.炎症引起的粘連:盆腔炎會導致盆腔內的器官產生炎症反應,炎症反應會引起組織粘連,導致輸卵管阻塞。
3.炎症引起的輸卵管收縮:盆腔炎會引起輸卵管內的肌肉收縮,導致輸卵管變形,甚至破裂。
4.細胞因子的作用:盆腔炎引起的炎症會導致一些細胞因子的釋放,這些細胞因子可能會影響輸卵管的正常功能,導致輸卵管積水。
二、治療
1.隨訪觀察:對於尚未出現腹痛、痛經、月經不調、發熱等明顯不適,且積水量較少,短期內無生育需求的患者可暫時不進行處理,定期到醫院觀察即可,日常多留意心情變化,堅持健康的生活作息。
2.藥物治療:無生育需求的患者可進行抗生素治療,常用藥物有阿莫西林膠囊、氨苄西林膠囊等,抑制或消滅盆腔感染,恢復輸卵管正常功能。
3.腹腔鏡下輸卵管造口術:通過腹腔鏡,行輸卵管傘端造口術,對輸卵管的通暢性和阻塞部位進行探查,使輸卵管恢復正常的結構和功能。
4.輸卵管切除術:對於積水明顯的輸卵管,其結構破壞較為嚴重,可通過輸卵管切術,根治病灶,多在腹腔鏡下進行手術操作。
5.輸卵管結扎術:在腹腔鏡下用特殊的醫用夾夾閉或腹腔鏡下電凝輸卵管進行結扎,阻止積水反流宮腔,適用於無法進行手術切除但強烈要求保留輸卵管的患者。
平時應注意多吃高營養、易消化、富含維生素的食物,每天用清水清洗外陰,時常進行體育鍛鍊,增強體質。