急性腰扭傷正骨後還是疼可能與軟組織損傷沒有完全恢復有關，也可能由於再次受傷、感染、腰肌勞損、腰椎間盤突出症等因素所致，需要及時查明原因，積極配合治療。
1.軟組織損傷沒有完全恢復：通常而言，急性腰扭傷軟組織損傷後可能會出現局部炎症反應，而正骨復位後，由於軟組織損傷尚未完全恢復，在活動時可使局部組織受到刺激，從而出現疼痛的症狀。建議通過局部熱敷的方式進行改善，必要時可遵醫囑服用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。
2.再次受傷：若患者腰部再次受到外力撞擊，可導致局部軟組織再次出現損傷，在正骨復位後，由於軟組織再次損傷而導致在活動時引發疼痛感。此時可通過局部冰敷的方式進行改善，必要時遵醫囑服用舒筋活血片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。
3.感染：上述情況可能與感染因素有關，若在恢復過程中沒有做好局部護理工作，容易引起細菌入侵，誘發感染，出現局部疼痛的症狀。建議遵醫囑服用阿莫西林膠囊、鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物。同時，外用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物。
4.腰肌勞損：主要是腰肌勞損發生後可引發腰部兩側的肌肉部位出現炎性水腫，同時還會刺激肌纖維引發痙攣，收縮，鬆弛度減弱。在進行腰部活動時，可出現明顯的腰部兩側酸脹疼痛感，患者平時要多注意保暖，還要避免腰部的外傷。此外，必要時還可以進行針灸理療、推拿等，以緩解腰部疼痛的症狀。
5.腰椎間盤突出症：由於長時間勞損可誘發腰背部肌筋膜炎症，影響局部循環，乳酸等代謝廢物堆積，致使局部的肌肉等結構受到刺激，進而誘發疼痛的症狀。建議通過影像學檢查明確具體突出的程度和位置，可遵醫囑在痛點局部外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、雪山金羅漢止痛塗膜劑等。
建議患者及時去醫院就醫，明確具體病因後進行針對性治療。治療期間要多休息，保持健康的生活習慣，避免過於勞累，做到勞逸結合，起居有常，飲食方面多吃些新鮮的水果和蔬菜，以及不可以吃辛辣刺激性強的食物，保持良好的心態等。
