半夜起來吐痰有血可能是生理因素、口腔潰瘍、牙齦炎、慢性乾燥性鼻炎、急性咽喉炎等原因所致，可以通過一般治療、藥物治療等方式緩解。
1.生理因素：環境乾燥、進食了辛辣刺激的食物可能會引起咳嗽，如果症狀明顯容易伴隨黏膜下的血管破裂，從而出現這種情況。通常在適當多喝溫熱水後，會逐漸好轉，後續要保持飲食健康。
2.口腔潰瘍：出現的原因可能和飲食、免疫等因素有關，如果潰瘍面較大，可能會引起這種情況，並伴隨疼痛。首先要注意口腔衛生，症狀明顯可以遵醫囑使用林可霉素利多卡因凝膠、口腔潰瘍散等藥物治療。
3.牙齦炎：發病原因可能和口腔衛生不當、牙結石過多有關，如果不小心觸碰到損傷的牙齦組織，會引起這類症狀，並伴有牙齦腫痛。需要及時就醫，通過潔治術徹底去除牙菌斑、牙結石後，症狀有所好轉。
4.慢性乾燥性鼻炎：此類患者的主要症狀是鼻腔黏膜比較乾燥，所以局部黏膜的毛細血管受其影響會相對脆弱，如破裂出血睡覺時可能會回流到口腔。建議及時改善飲食，多吃富含維生素的水果和蔬菜，還可以在醫生的指導下使用藥物治療，如復方木芙蓉塗鼻軟膏、液體石蠟等。
5.急性咽喉炎：咽喉炎患者受病情影響，口咽部黏膜可能有充血、腫脹等症狀，如果嚴重後會破潰、出血。建議及時就醫，並遵醫囑使用藥物治療，如復方硼砂含漱液、銀黃含片等。
除以上常見原因外，這種情況還可能和肺炎、肺結核等疾病有關，需要及時就醫對症處理，睡覺時要注意室內環境溫濕度適宜。
