手背四個骨節都變黑可能和外傷、血管疾病、慢性造血系統疾病等有關，需要針對不同的病因，採用合適的藥物治療。
1.外傷：手部受傷可能會導致骨骼遭受不同程度的破壞，進而引發血液淤積或者血管破裂，甚至會出現骨裂、細小骨折等情況，可能會導致局部骨色素沈著。可以根據受傷的嚴重程度，選擇石膏固定、手法復位、手術復位等方式處理，隨著外傷慢慢恢復，色素沈著也能逐漸消退。
2.血管疾病：出現靜脈炎、淤血等血管疾病，可能會使手部骨骼區域出現黑褐色沈著，需要有針對性的治療。如果和淤血有關，可以遵醫囑使用活血化瘀類藥物治療，比如雲南白藥膏、舒筋活血片等，如果和靜脈炎有關，可以在醫生指導下使用抗凝藥物治療，比如硫酸氫氯吡格雷片、華法林鈉片等。
3.慢性造血系統疾病：出現慢性造血系統疾病後，比如原發性血小板增多症、血小板減少性紫癜等，都可能導致手部骨骼區域的顏色發生改變。如果明確判斷和血小板減少性紫癜有關，可以根據醫生指導使用利妥昔單抗注射液、靜脈注射用人免疫球蛋白等藥物治療。如果和原發性血小板增多症有關，可以遵醫囑使用鹽酸阿那格雷膠囊、阿司匹林片等藥物治療。
除了以上原因外，也可能和肝臟疾病、風濕性疾病等有關，不管是哪種原因造成的，都需積極配合醫生治療。治療期間觀察病情恢復情況，如症狀不斷加重，應及時更改治療方案，平時還需保持皮膚清潔，避免用熱水燙洗。
