老人手老拍打床可能是生理性因素所致，也可能是譫妄、血管性痴呆、特發性震顫、帕金森病等因素所致。具體分析如下：
1.生理性因素：老人進入到深度睡眠當中，可能會出現部分身體障礙，從而出現拍打床鋪的現象，若不伴有夢遊且老人認知情況正常，則需要考慮為生理性因素，無需特殊治療。
2.譫妄：譫妄通常會伴隨廣泛認知障礙、心理及行為症狀，因此可表現出拍打床鋪。引起譫妄的原因，如痴呆、年齡增長、藥物、疼痛、功能性殘疾等，同時可伴有睡眠障礙、入睡困難等情況。可遵循醫囑使用氟哌啶醇片、利培酮片、奧氮平片等藥物控制。
3.血管性痴呆：譫妄是一種急性腦高級功能障礙，該疾病發病較急，通常夜間會有精神障礙，部分患者可出現個性變化，比如夜間睡覺拍打床鋪、情緒失控等。可在醫生指導下使用華法林鈉片、鹽酸多奈哌齊片等藥物改善。
4.特發性震顫：特發性震顫是一種常染色體顯性遺傳病，臨床主要表現為上、下肢或頭、面部的不自主震顫，有時候也有聲音震顫，會導致老人手不自主拍打床。可在醫生的指導下使用撲米酮片、鹽酸普萘洛爾片、撲米酮注射液等藥物改善。
5.帕金森病：帕金森病是一種常見的老年神經系統退行性疾病，會出現運動障礙，包括靜止性震顫、肌強直、運動遲緩和姿勢平衡障礙，從而出現手不自主拍打床的情況。可遵循醫囑使用消旋山莨菪鹼片、多巴絲肼片、鹽酸金剛烷胺片等藥物改善。
此外，也可能是精神性疾病所致，例如癔症、精神分裂症等，建議家人要注意觀察老人，若出現其他伴隨症狀，及時去醫院完善檢查，遵醫囑採取規範性治療。日常要注意飲食營養均衡，避免熬夜，建立良好的生活及作息習慣。
