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舒張期隆隆樣雜音

發佈時間:2023-04-23 19:39:23
錢曄副主任醫師 山東大學齊魯醫院

導致舒張期聽到隆隆樣雜音常見的原因包括先天畸形、退行性病變、風濕性心臟病等。根據不同的病因,可以採用一般治療、藥物治療和手術等治療方法。

1.先天畸形:先天性瓣膜發育異常如瓣膜口小於正常、腱索發育不完善等也會引起二尖瓣狹窄。一般可用手術治療使二尖瓣開口正常或者修復索,甚至更換為人工瓣膜。

2.退行性病變:隨著年齡的增長,人體心臟瓣膜的功能會逐漸減弱,出現退化性瓣膜硬化和鈣化,這會在舒張期時限制瓣膜的開放,這種現象被稱為退行性病變。治療方法視瓣膜受限的程度而定。如果瓣膜仍然具有良好的彈性,可以採用經皮球囊二尖瓣成形術或者分離術進行治療。

3.風濕性心臟病:是由β-溶血性鏈球菌感染引起的風濕熱反復發作所致的心臟病,常影響二尖瓣,導致二尖瓣瓣膜纖維化、增厚並變硬,甚至可能發生鈣化等變化。急性發作期對症用藥治療,若已得到緩解,為了防止病情反復,應當作預防性抗風濕性感染用藥,如長期使用青霉素鈉注射液、阿司匹林腸溶片等。

除了上述的原因之外,結締組織疾病也可能引起二尖瓣狹窄,導致心尖區有隆隆樣的雜音。治療方面需要積極處理原發病,消除病因,進行對症治療,必要時進行手術治療。

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