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橈神經損傷恢復的跡象

發佈時間:2023-06-01 16:11:03
王智偉副主任醫師 浙江大學醫學院附屬第二醫院

橈神經損傷根據其損傷的部位不同,恢復的跡象也不同,具體情況可分為前臂的橈神經損傷、肱骨中下段的橈神經損傷以及位於肱骨上端的橈神經損傷。

1.前臂的橈神經損傷:因橈神經在前臂的分布比較靠近橈骨,所以有關橈骨各部位的病變、損傷等都有可能損傷前臂的橈神經。在前臂,橈神經經橈骨頸外側穿旋後肌至前臂後區,支配前臂伸肌的淺層。所以此部位的損傷,拇指的掌指關節和指間關節,以及其他四個手指的掌指關節不能伸直,若以上症狀得到緩解或消失,則是橈神經損傷恢復的跡象。

2.肱骨中下段的橈神經損傷:肱骨中下段的橈神經經肱三頭肌內、外側頭之間繞過橈神經溝下降分布,橈神經損傷最常出現在此部位,多由肱骨幹骨折引起,表現為手指、手掌、手腕乏力,垂腕畸形,手背虎口部感覺障礙,可根據以上症狀判斷損傷恢復程度。

3.肱骨上端的橈神經損傷:因此部位的橈神經沿肱動脈分布,所以損傷最為嚴重,易出現多種運動神經系統併發症。

除了會出現上述部位損傷的症狀,還會出現肱骨頭缺血壞死、伸肘障礙、前臂感覺障礙等,若橈神經損傷恢復,上述症狀可得到緩解。還可以觀察肌電圖檢查中局部神經衝動的信號,來判斷橈神經損傷的恢復程度。

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