尿紅細胞位相是臨床上用來觀察尿中紅細胞有無畸形的一種方法。常用來鑒別腎小球性血尿和腎小管性血尿。但由於尿畸形紅細胞不僅只出現在腎小球疾病,因此常常出現假陽性,所以只檢測一次尿紅細胞位相得出的結果往往是不準確的。因此可分為以下情況進行分析。
1.正常健康人:由於正常健康人每天都有紅細胞的死亡,當超過機體的吞噬功能時,尿紅細胞位相常可出現正常或單一畸形的紅細胞,且尿紅細胞位相小於80%,但此時每高倍鏡視野小於3個,因此臨床上往往不稱之為血尿。
2. 腎小球性血尿:尿紅細胞位相典型特徵為尿中出現多種形態畸形的紅細胞,此時尿紅細胞位相大於80%。如IgA腎病、急性腎小球腎炎等腎小球疾病可出現。
3. 腎小管性血尿:尿紅細胞位相特徵為尿中正常形態的紅細胞,此時紅細胞位相也大於80%。如泌尿系統感染等疾病。
此外,脾功能亢進也可出現多種畸形紅細胞,應結合其他腎功能檢查以明確病因。