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腎小球濾過率低一定是腎病嗎

發佈時間:2023-04-17 20:10:45
陳向東主任醫師 首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

腎小球濾過率低通常是指腎小球濾過率下降,其未必就與腎病有關,也可能是生理性因素或其他泌尿系統疾病造成的。

1.生理性因素:腎小球濾過率主要受三方面因素影響,分別是有效濾過壓、腎小球血漿流量、濾過膜通透性和濾過面積的改變。當天飲水量過少且出汗量過多、短時間內進行劇烈運動、又或者是服用磺胺類藥物,如磺胺甲硝唑片、磺胺嘧啶片等可能會造成血容量下降、腎血管收縮、囊內壓升高,進而造成腎小球濾過率暫時性下降。

2.腎病:腎病是對出現在腎小球、腎間質、腎小管等組織病變的統稱,其分為原發性和繼發性兩大類,如原發性腎小球腎炎、腎盂腎炎、糖尿病腎病等。腎病在病情發展期,可能會導致濾過膜通透性和濾過面積改變、腎小球濾過膜通透性下降或損傷,進而出現腎小球濾過率下降。

3.其他泌尿系統疾病:如腎盂結石、輸尿管結石、膀胱腫瘤等,都可能會造成尿路梗阻並導致側囊內壓力升高,進而造成腎小球濾過率下降。

若出現溶血性疾病、血紅蛋白堵塞腎小管後,也可導致腎小球濾過率下降。單純通過一個指標,無法判斷是否為腎病,需要結合自身體徵、影像學報告、腎功能檢查進行綜合判斷。明確具體病因後,對症選擇合適的治療方案,並遵照醫囑定期就醫復查。

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